بهترین درمان برای تعریق زیاد کف دست، کف پا و زیر بغل چیست؟

هایپرهیدروز اولیه ، افزایش تعریق ایدیوپاتیک موضعی زیر بغل است که بیش از 7.8 میلیون نفر در ایالت متحده را درگیر کرده و بیشترین شیوع را در بالغین بین 54-18 سال دارد. این وضعیت با تداخل در فعالیت های اجتماعی ، شغلی و روزمره بر روی کیفیت زندگی افراد مبتلا تاثیر می گذارد .درمان غدد عرق درم با تزریق بوتاکس ، آزادسازی استیل کولین را مهار نموده و از این طریق سبب کاهش تولید عرق و کاهش شدت هایپرهیدروز می شود. تزریق بوتاکس برای درمان تعریق زیاد زیر بغل توسط سازمان غذا و دارو آمریکا تایید شده است.

دلیل تعریق زیاد بدن چیست؟

غدد عرق در  درم واقع شدند ، اعصاب سمپاتیک و واسطه ی عصبی استیل کولین محرکین تعریق می باشند .تعداد غدد عرق در بیماران با تعریق زیاد زیر بغل افزایش ندارد بلکه به نظر می رسد مکانیسم پاتوفیزیولوژی هایپرهیدروز اولیه زیر بغل به علت افزایش فعالیت یا اختلال درتنظیم اعصاب سمپاتیک باشد که منجر به افزایش تعریق می شود.

تزریق بوتاکس برای کاهش تعریق

سم بوتولینوم سم تولید شده توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است که هدف آن تاثیر گذاری بر روی سلول های عصبی می باشد. تزریق بوتاکس به یک ناحیه، باعث اختلال در عملکرد آن ناحیه می شود.

در واقع بوتاکس، جلوی انتقال پیام تولید عرق به غدد مخصوص را می گیرد. هزینه ی تزریق بوتاکس می تواند بر اساس مقدار تزریق شده و مارک بوتاکس، متفاوت باشد. می توانید در این باره با پزشک خود مشورت کنید.

ارزیابی بیماران در تعریق زیاد زیر بغل

معیارهای تشخیصی برای هایپرهیدروز اولیه زیر بغل شامل تعریق زیاد موضعی و قابل مشاهده بدون علل مشخص برای حداقل 6 ماه و وجود حداقل دو مورد از موارد زیر :

• تعریق دو طرفه
• اختلال فعالیت روزمره
• حداقل یک حمله درهفته
• سن شروع کمتر از 25 سال
• سابقه خانوادگی مثبت
• قطع تعریق موضعی در طی خواب

هدف از درمان تعریق زیاد زیر بغل

قطع کامل تعریق آگزیلاری یا کاهش شدت تعریق به طوری که با محصولات ضد تعریق بدون نسخه بتوان علایم را کنترل کرد.

بی حسی در تعریق زیاد زیر بغل

لزومی به انجام بی حسی نمی باشد در صورت نیاز می توان از یخ استفاده کرد.

روش کار

روش کار در تزریق بوتاکس برای زیر بغل به شرح زیر است.

• بیمار در وضعیت خوابیده روی تخت قرار گرفته و بازوها را بالا می برد.
• آگزیلا را خشک کنید و سپس کل ناحیه زیربغل را با محلول ید رنگ کنید و اجازه دهید خشک شود .
• با استفاده از یک الک نشاسته را روی محل مورد نظر بپاشید
• پودر اضافی را با برس پاک کنید و 10 دقیقه صبر کنید
• ایجاد رنگ بنفش تیره نشان دهنده نواحی هایپرهیدروتیک است.حدود این نواحی را با مارکر مشخص کنید.
• داخل نواحی علامتگذاری شده را با الکل کاملاً پاک کنید تا رنگ بنفش از بین برود و پوست برای تزریق آماده شود با مارکر جراحی و نوار اندازه گیری حدود 20 نقطه با فاصله 1.5-2 سانتی متر درهر زیر بغل را علامت گذاری کنید.

درمان تعریق زیاد زیر بغل

• تزریق بوتاکس با استفاده از سوزن های نازک انجام می شود و در داخل درم در فاصله های معین زده می شود سوزن را به صورت مایل با زاویه 45 درجه نسبت به سطح پوست قرار داده و نوک سوزن را درست در زیر پوست به عمق 2 میلی متر وارد پوست می کنیم به طور که با تزریق یک برآمدگی ایجاد شود .پس از تزریق تمام نقاط علامت گذاری شده را با الکل پاک کنید
• همین روش برای طرف مقابل تکرار می شود
• ناحیه تزریق را کمپرس کنید.

نتایج درمان تعریق زیاد زیر بغل

تزریق بوتاکس به زیر بغل می تواند بین 82 تا 87 درصد تعریق زیر بغل راکاهش دهد. تاثیر این تزریق معمولا بین 14 تا 12 ماه دوام دارد و بعد از آن باید مجددا تمدید گردد. معمولا تاثیر این تزریق بین 2 تا 4 وز بعد از انجام آن، اثرات خود را نشان می دهد. هرچند تزریق بوتاکس برای کاهش تعریق برای زیر بغل توسط FDA تایید شده اما ممکن است پزشک شما تزریق را برای نواحی دیگر مثل کف دست و کف پا که تعریق زیادی دارند، توصیه کند.

درمان تعریق کف پا با بوتاکس

تزریق بوتاکی به کف پا می تواند کمی دردناک باشد به همین علت برای کاهش درد از بی حسی موضعی استفاده می شود. البته ممکن است در افرادی که پوست ضخیم تر یا پینه دارند، بی حسی موضعی خیلی تاثیر نداشته باشد و پزشک از راه های دیگری برای کاهش درد تزریق استفاد خواهد کرد. برای تزریق بوتاکس به کف پا، نیاز است از مقدار زیادی از بوتاکس استفاده شود چرا که سطح تزریق زیاد است. در تزریق بوتاکس به کف پا، فواصل تزریق بین 1 تا 1/5 میلی متر خواهد بود. مقدار تداوم اثر این تزریق نیز مانند تزریق به زیر بغل می باشد.

درمان تعریق کف دست با بوتاکس

 بهترین راه درمان تعریق کف دست که البته می توان گفت آخرین راه چاره است، تزریق بوتاکس به کف دست است که که بین 4 تا 12 کاه ماندگاری دارد که البته بعد از حدود 4 روز تاثیر گذاری تزریق شروع شده و تا چند روز بعد شما می توانید تاثیر نهایی را مشاهده کنید. می توان گفت تنها عیب این روش هزینه ای است که دارد و باید بعد چندماه دوباره تمدید شود و البته ممکن است کمی بر روی احساس کف دست تاثیر منفی بگذارد. چرا که این آمپول‌ها خاصیت فلج کنندگی دارند.

مراقبت بعد ازتزریق بوتاکس برای کاهش تعریق

یکی از مهم ترین نکات در روز بعد از تزریق بوتاکس این است که فعالیت شدید ورزشی نداشته باشید و از سونا استفاده نکنید و از آب گرم برای شستشو استفاده نکنید. به جز این موارد گفته شده، مراقبت خاص دیگری نیاز نیست.